高等学校学生及家庭情况调查表

高等学校学生及家庭情况调查表

问题补充说明：《高等学校学生及家庭情况调查表》家里是农民，工作单位，职业，健康状况如何写？最好来份示范。

学校：实际填写

院（系）：实际填写

专业：实际填写

年级：X年级

学生本人基本情况

姓名：

性别：

出生年月：19XX年X月X日

民族：X族

身份证号码：（实际填写）

政治面貌：团员或党员

入学前户口：

□城镇■农村

家庭人口数：几。

毕业学校：（实际填写）

个人特长：（实际填写）

流米孤残：

□是■否

单亲：

□够结西吃是■否

烈士子女：

□是■否

360问答家庭通讯信息

详细通讯地址：（家触十讨联面并这希拿较执庭地址）

邮政编码：家所在地邮政编码

联系电话（区号）：XXXX－XXXXXXX

家庭成员情况

姓名:XXX

年龄:XX

与学生关系调列语苦队般件:父亲

工作（学习）单位：无

职业：务农

年收入（元）：XXXXX元

健康状况：XX

影响家庭经济状刻值变书路巴况有关信息

家庭人均年收入（元）:

学生本学年已获资助切斯先克青进良象持专情况:

家庭遭受自然灾害情况：

家庭遭受突发意外事件：

家左金台房密庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：

家庭成员失业情况：

家庭欠债情况其除坚磁马含液常：

其他情况：

签章：

学生本人

学生家长或监护人

学生家庭所在地乡镇或街道民政部门

经办人签字：

单位名称：

（加盖公章）

年月日