阴离子间隙偏高怎么办

阴离子间隙偏高怎么办

临床意义

临床上利用血清主要阴、处左阳离子的测定值即可算出AG值，它孝带对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。在疾病过程中，因代谢紊乱，酸性产物增加，导致代谢性酸中毒症状最为多见。缺氧时乳酸产生过多；患者不能进食或糖尿病时等脂肪代谢紊乱，导致酮体增加；菌血症、烧伤等组罪织大量破坏，蛋白质分解，使360问答得含硫产物增多等，这一系列酸性代谢产物在血液酸、碱缓冲过程中，消耗了血液八言中的HCO3-，并使乳酸根、乙候演项施统许举盐酰乙酸根、硫酸根等阴离子增加。机体为保持阴、阳离子平衡，在Na、K变化不大而阴离子酸性产物增加的情况下造成细胞内Cl的转移，使血浆中HCO3-和Cl之和减少异剂数置现距世迅地太，AG比值升高。

AG比值异常可表现为升高和降低两种情况，临床上以升高多见，并且临床意义较大。AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程：

肾功能不全导致氮质血症或尿毒症时，引起磷酸盐和盟太微刑所玉清求硫酸盐的储留。

严话威外低开慢年王担祖重低氧血症、休克；组织缺氧等引起乳酸堆积。

饥饿、糖尿病患者脂肪动用分解加强，酮体堆积。

从AG分析，可将代谢性酸中毒分为高AG代谢性酸中毒及AG正常代谢性酸中毒（如高血Cl代谢性酸中毒）。

根据AG水平高低，判断代谢性酸中毒的病因，并可作为治疗的参考。

食疗分析

1．血尿酸伯放妈粒高：肾损、食含嘌呤的食物过多。

车前子、金钱草降尿酸，少食浓肉汤、动物内脏、浓鸡汤，沙丁鱼、小鱼干、凤尾鱼、牡蛎等含嘌呤高的食物。

2．血磷高：肾脏排磷减少、肾衰、摄食含磷食物过多

补钙，调节钙磷比例，日磷摄入量不超过推荐量700毫克，保护肾脏，使排磷正常，吃含磷但不易被吸收利用的杂粮。

3．阴离子隙低：临床表现为低白蛋白血症，原因为肠丢失、肝硬、脾大、肾衰、肝合成不足、淋巴阻塞、甲亢。

补充优质蛋白，三七、丹参缩软肝脾，夏枯草、地丁促进淋巴转化。

4．天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶高：劳累、油腻、药物、心梗、肝硬化。五味子降转氨酶，少吃油腻、肥肉。

5．乳酸脱氢酶高：心梗、肌营养不良、心肌炎、容血性贫春慎游血、肝硬

这是糖酵解酶，生地、玄参、山药、黄精、黄芪、白术降血糖。

6．羟丁酸脱氢酶高：红细胞破坏过多、坐权金认钱唱挥官心梗。

黄芪、大枣补血。

7．磷酸肌酸激酶同功酶高：心梗、药物

8．总胆汁酸高：慢肝损、门静脉短路（胆汁反流的原因）

消胆胺抑制胆酸扒销吸收。

9．高密度脂蛋白低：冠心病

补充蛋白质。

10．中性粒细胞减少：脾亢、药物诱发、病毒、伤寒

补充烟酸含量丰富的食物。麦芽、苡仁健脾。补充过氧化氢压代酶丰富的无花果。

11．淋巴五合诉助所细胞减少：接触放射线、皮质激素高；抗辐射、健脾、护肾、养血