胸痛是什么原因

胸痛是什么原因

现在生活中，越来越多的人会遇到过胸痛的症状，特别是生活压力在增加，生活节奏在加快，熬夜加班也不可避免，猝死的人也大有人在，谁也不知道死亡之神何时会降临到自己身上。胸痛，严重的可能冠心病，心肌梗阻，死亡率极高，也可是简单的心悸，神经痛，因而，生活中正确的辨别自己胸痛的原因，及早的进行预防和处理，对于保障自己的人生健康，预防致死疾病尤为重要。

首先，我们应该对于哪些疾病会导致胸痛心中有一个大概的了解，以便为之后的诊断作铺垫，对照疾病，我们便能做出下一步的处理。分出轻重缓急。

胸痛的可能病因：

1、胸内结构的疾病：

①心脏：AP、AMI、缺血性心脏病、心包炎、扩张型心肌病

②非心脏结构：主动脉：主动脉夹层；肺：肺栓塞气胸大叶性肺炎肺动脉高压；胸膜：胸膜炎；消化道：食道贲门失迟缓症、反流性食道炎、胃十二指肠、胆道疾病；膈肌:膈疝；纵膈:肿瘤；

2、胸壁组织：皮肤、肌肉、乳房、肋软骨、肋间神经、脊髓神经根、颈椎病

3、膈下脏器(少见)：胃、十二指肠、胰脏、胆囊。

4、功能性疼痛：心神经官能症、X综合征、过度通气。

按照疼痛部位提示，疼痛位置大多是病变位置，（注意放射痛，后面描述）

l、胸骨后：AP、主动脉夹层、食管疼痛；

2、心前区：AP、心包炎、肋软骨炎、带状疱疹；

3、胸部侧面：胸膜炎、肺栓塞、肋间肌炎、肝痛；

4、心尖区(左乳头下)：功能性胸痛、脾曲综合征；

放射部位提示，有的疾病会在疼痛的基础上引起其他部位的疼痛。

1、放射到颈部、下颌、左臂尺侧：AP、AMI、心包炎

2、放射到背部：主动脉夹层

疼痛性质提示：

1、压迫性、压榨性、闷胀感：支持心肌缺血性疼痛

2、刀割样锐痛：支持心包炎、胸膜炎、肺栓塞

3撕裂样剧痛：主动脉夹层

4、针扎样、电击样：功能性疼痛、肋间神经炎、带状疱疹

诱发和缓解因素的提示：

1、心肌缺血性胸痛：常由劳力或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解；

2、非心肌缺血性胸痛：①食管痉挛：进冷液体诱发或自发，含服硝酸甘油缓解

②胸膜炎、心包炎：呼吸、胸部运动时加重③肌肉骨骼神经性胸痛：触摸或运动加重④过度通气性胸痛：呼吸过快诱发⑤Mallory-Weiss综合征：剧烈呕吐后发作

持续时间提示：1、瞬间或15秒之内：肌肉骨骼神经疼痛、食管裂孔疝、功能性疼痛；2、2至10分钟：心绞痛3、10至30分钟：不稳定心绞痛4、30分钟或持续数小时：AMI、心包炎、主动脉夹层，带状疱疹，肌骨骼痛；

伴随症状的提示：

1、胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克：见于AMI、主动脉夹层、主动脉窦瘤破裂或肺栓塞；

2、胸痛伴咳血：见于肺栓塞、支气管肺癌；

3、胸痛伴发热：见于肺炎、胸膜炎、心包炎；

4、胸痛伴呼吸困难：提示病变累及范围较大，如AMI、肺栓塞、大叶性肺炎、自发性气胸、和纵隔气肿；

5、胸痛伴吞咽困难：见于食道疾病；

6、胸痛伴叹气、焦虑或抑郁：功能性胸痛。